Étude de l’évaluation dynamique de la TEP à la 18F-FDOPA dans le suivi des tumeurs cérébrales primitives de haut grade après chirurgie et radio-chimiothérapie
Résumé
Objectif
Évaluer l’apport diagnostique et pronostique des acquisitions dynamiques en TEP à la 18F-FDOPA lors du suivi des patients traités par chirurgie puis RT-CT pour une tumeur cérébrale de haut grade.
Matériels et méthodes
Entre aout 2012 et novembre 2016, 35 patients présentant une tumeur cérébrales primitives opérées et traitées par RT-CT ont été inclus. Tous ont bénéficié d’une IRM et d’une TEP à la 18F-FDOPA dans l’indication de suspicion de récidive ou de radionécrose. 2 acquisitions TEP étaient réalisées à 20 et 90min. Les images TEP étaient fusionnées à la séquences T1+ de l’IRM. La référence standard a été l’histologie ou le suivi régulier en IRM.
Résultats
60 TEP ont été analysées. La référence standard a été l’histologie pour 43% des patients. Le suivi médian était de 41.6 mois. La sensibilité et la spécificité de l’examen était de 95.8% et 72.7%. Seule l’analyse semi quantitative à 20min était pertinente pour le diagnostic différentiel entre récidive et radionécrose, notamment le rapport SUVmean L/S et SUmean L/BdF.
La survie sans progression (SSP) à 2 ans était de 25.1%. Seul le MTV à 20min était prédictif de la SSP.
La survie globale (SG) à 2 ans était de 38.7%. Seul le rapport SUVmean L/S à 90min était un facteur prédictif de la SG.
Conclusion
La TEP à la 18F-FDOPA est un examen sensible et spécifique pour le diagnostic différentiel entre récidive et radionécrose. Pour le diagnostic seule l’analyse des images précoces est pertinente (SUVmean L/S et SUmean L/BdF). Pour le pronostic le MTV à 20min est un facteur prédictif de la SSP et le rapport SUVmean L/S à 90min un facteur prédictif de la SG.
Évaluer l’apport diagnostique et pronostique des acquisitions dynamiques en TEP à la 18F-FDOPA lors du suivi des patients traités par chirurgie puis RT-CT pour une tumeur cérébrale de haut grade.
Matériels et méthodes
Entre aout 2012 et novembre 2016, 35 patients présentant une tumeur cérébrales primitives opérées et traitées par RT-CT ont été inclus. Tous ont bénéficié d’une IRM et d’une TEP à la 18F-FDOPA dans l’indication de suspicion de récidive ou de radionécrose. 2 acquisitions TEP étaient réalisées à 20 et 90min. Les images TEP étaient fusionnées à la séquences T1+ de l’IRM. La référence standard a été l’histologie ou le suivi régulier en IRM.
Résultats
60 TEP ont été analysées. La référence standard a été l’histologie pour 43% des patients. Le suivi médian était de 41.6 mois. La sensibilité et la spécificité de l’examen était de 95.8% et 72.7%. Seule l’analyse semi quantitative à 20min était pertinente pour le diagnostic différentiel entre récidive et radionécrose, notamment le rapport SUVmean L/S et SUmean L/BdF.
La survie sans progression (SSP) à 2 ans était de 25.1%. Seul le MTV à 20min était prédictif de la SSP.
La survie globale (SG) à 2 ans était de 38.7%. Seul le rapport SUVmean L/S à 90min était un facteur prédictif de la SG.
Conclusion
La TEP à la 18F-FDOPA est un examen sensible et spécifique pour le diagnostic différentiel entre récidive et radionécrose. Pour le diagnostic seule l’analyse des images précoces est pertinente (SUVmean L/S et SUmean L/BdF). Pour le pronostic le MTV à 20min est un facteur prédictif de la SSP et le rapport SUVmean L/S à 90min un facteur prédictif de la SG.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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